Quyền Lợi BHYT Khi Đi Cấp Cứu Và Trình Thẻ Trễ

4 tuần trước - 11/08/2024

 Advertisement 

Nhịp Sống 365-Trong các tình huống cấp cứu, người bệnh và người thân thường lo lắng về việc bảo hiểm y tế (BHYT) có được chi trả nếu thẻ BHYT được xuất trình muộn. Theo quy định hiện hành, người bệnh chỉ cần xuất trình thẻ BHYT và giấy tờ tùy thân có ảnh trước khi xuất viện để được hưởng đầy đủ quyền lợi BHYT như khi khám chữa bệnh đúng tuyến.

Trường Hợp Cấp Cứu: BHYT Vẫn Được Hưởng Đúng Tuyến

Theo luật Bảo hiểm y tế, người tham gia BHYT có quyền được khám chữa bệnh tại bất kỳ cơ sở y tế nào trong tình huống cấp cứu và vẫn được hưởng quyền lợi như khám chữa bệnh đúng tuyến. Ví dụ, anh Lộc gặp phải tai nạn vào lúc 3 giờ sáng và phải nhập viện cấp cứu ngay lập tức. Tuy nhiên, thẻ BHYT của anh lại không có sẵn tại thời điểm đó, mà phải đến 5 giờ sáng người nhà mới mang thẻ đến bệnh viện. Trong tình huống này, cơ sở y tế xác nhận tình trạng cấp cứu của anh Lộc, do đó anh chỉ cần xuất trình thẻ BHYT và giấy tờ tùy thân có ảnh trước khi xuất viện để được hưởng quyền lợi BHYT đầy đủ.

Tình Huống Chuyển Tuyến Khẩn Cấp Và Quyền Lợi BHYT

Trường hợp khác là con của anh Tuấn, khi đang đi trên đường thì đột ngột bị khó thở và phải được đưa vào cấp cứu tại một bệnh viện tuyến trung ương. Do tình trạng khẩn cấp xảy ra vào đêm khuya, anh Tuấn không kịp làm giấy chuyển tuyến từ bệnh viện đăng ký ban đầu cho con mình. Vào hôm sau, khi anh đến bệnh viện ban đầu để làm giấy chuyển tuyến, anh không được cấp vì con anh đã nhập viện tại bệnh viện tuyến trung ương.

Theo Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam, nếu con anh Tuấn được xác nhận là trong tình trạng cấp cứu, bệnh viện tuyến trung ương sẽ chi trả BHYT cho con anh như trường hợp khám chữa bệnh đúng tuyến. Điều này có nghĩa là tất cả các chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi và mức hưởng ghi trên thẻ BHYT của bệnh nhân sẽ được BHYT chi trả đầy đủ, dù việc nhập viện diễn ra tại bệnh viện tuyến trung ương và không có giấy chuyển tuyến.

Quy Định Về Thủ Tục BHYT Khi Đi Cấp Cứu

Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã đưa ra các hướng dẫn chi tiết để người tham gia BHYT hiểu rõ quyền lợi của mình trong các tình huống cấp cứu. Theo đó, trong trường hợp cấp cứu, người bệnh chỉ cần xuất trình thẻ BHYT và giấy tờ chứng minh nhân thân có ảnh trước khi ra viện để được hưởng quyền lợi BHYT. Việc xác định tình trạng cấp cứu thuộc thẩm quyền và trách nhiệm của bác sĩ khám, điều trị và cơ sở y tế tiếp nhận bệnh nhân.

Bên cạnh đó, người tham gia BHYT khi đi khám chữa bệnh có thể sử dụng các hình thức xác thực thay thế cho thẻ BHYT vật lý. Cụ thể, người bệnh có thể xuất trình căn cước công dân, sử dụng ứng dụng VNeID đã được định danh điện tử mức độ 2 hoặc hình ảnh thẻ BHYT trên ứng dụng VSSID. Những công cụ này giúp thủ tục khám chữa bệnh trở nên thuận tiện hơn, đặc biệt là trong những tình huống khẩn cấp khi bệnh nhân không thể mang theo thẻ BHYT vật lý.

Lưu Ý Khi Sử Dụng BHYT Trong Tình Huống Khẩn Cấp

Trong các tình huống khẩn cấp, người bệnh và gia đình không cần phải lo lắng quá mức về việc xuất trình thẻ BHYT ngay lập tức. Điều quan trọng nhất là người bệnh được điều trị kịp thời và đúng cách. Việc xuất trình thẻ BHYT có thể thực hiện trước khi xuất viện, đảm bảo người bệnh vẫn được hưởng đầy đủ quyền lợi như khám chữa bệnh đúng tuyến.

Những hướng dẫn và quy định này giúp bảo vệ quyền lợi của người tham gia BHYT trong những tình huống cấp cứu khẩn cấp, đồng thời đảm bảo rằng không ai bị bỏ lại phía sau vì không thể xuất trình thẻ BHYT ngay lập tức. Chính vì thế, hiểu rõ quyền lợi và các quy định liên quan đến BHYT là điều cần thiết để mọi người có thể yên tâm hơn khi phải đối mặt với các tình huống bất ngờ.

Xem thêm tại đây : https://nhipsong365.vn

 Advertisement